2020년 기준 3,900만명이 가입한 실비!
2021년 7월부터 4세대 실비상품 판매가 시작되었습니다.
이와 관련해 아직 잘 모르시는 분들을 위해 실비 보장이 가입 순위 상위에 있는 이유와 4세대는 이전과 어떻게 다른지 가입 조건을 알아보겠습니다.
왜 많은 사람들이 가입할까.
의료비 부담을 줄이는 데 매우 효과적인 보장 내용을 지니고 있기 때문입니다.
”국민 건강 보험 법”에서 정한 요양 급여를 제외한 의료 급여 가운데 본인 부담금, 그리고 비급여 합계액에서 자기 부담금을 제외한 비용을 보상하기 때문에, 가입 금액 한도 내에서 입원비와 병원비를 돌려받게 됩니다.
급여/비급여에 나누어 각각 5천 만원까지 이리 병원비를 보장합니다만, 입원 보장은 단순히 입원한 비용만 보장하는 것이 아니라 입원해서 받은 치료 비용에 대해서도 보장하기 때문에 매우 보장 범위가 넓은 편입니다.
실비로 보장하는 입원 비용을 보면 다음과 같습니다.
● 입원 비용:입원 시 발생한 병실 사용료, 환자 관리료, 실비 등이 포함됩니다.
● 입원 비용:입원 후 맞은 치료에서 진찰료, 검사료, 투약 및 처방료, 주사료, 처 치료 등 다양한 치료 비용이 포함됩니다.
● 입원 수술비:입원 중에 발생한 수술비, 마취료, 수술 재료비 등이 포함됩니다.
위 내용에서 본 싯피ー 입원을 하고 발생하는 대부분의 비용을 보장할 수 있는 것이 실비라서 갑자기 발생한 의료 비용 때문에 발생할 수 있는 서민의 경제적 부담을 해소하는 데 효과적이라는 상품입니다.
이 때문에 모든 장기 보장에서 의료 실비 보험 가입 순위는 높아지지 않을 수 없습니다.
이 때문에 아무도 실비에 가입하고 병원의 의료비에 대비합니다.
다만 입원 때 나일론 환자를 막기 위해서 나름대로의 기준이 있습니다.
입원비용보장기준
우선 의사가 보장 대상자가 질병 또는 상해로 치료가 필요하다고 진단해야 합니다.
자택 등 치료가 가능함에도 불구하고 의료기관 또는 이곳에 도매급으로 취급되는 의료기관에 입실하여 치료를 받을 경우 청구 시 심사에서 지급이 거부될 수 있습니다.
그리고 입원이라고 하면 하루 이상 병원에서 생활하는 것만 고려하는데 실비로 보장하는 입원의 기준은 6시간 이상 병원에 머물면서 의사의 관리 하에 치료를 받는 것을 의미합니다.
즉, 반드시 병원에서 자지 않아도 6시간 이상 병원에서 치료를 받아야 하며, 받은 경우 이를 청구하여 입원비에서 보장받을 수 있습니다.
통원 비용 보장 범위는?
병원 비용이란 의사의 진단을 통해서 병 또는 상해 치료가 필요하다고 인정 받아 입원하지 않고 방문하고 치료를 하는 경우에 발생하는 비용의 일입니다.
용어가 조금 생소할지도 모르니까 잘 읽어 보세요. ● 외래 여러 비용:통원 치료를 할 때 발생할 수 있는 진찰료, 검사료, 방사선 비용, 투약 및 처방료, 주사료, 재활 치료, 물리 치료비, 처 치료, 재료비 등을 포괄하고 외래 여러 비용이라고 합니다.
● 외래 수술비:통원 중에 수술을 하겠다는 것이 생소할지도 모르지만, 넘어져서 피부가 찢어졌을 경우 이를 꿰매면 수술입니다.
이때 상처 봉합 수술 비용으로 분류되는데 이것도 통원 보장으로 외래 수술비로 청구할 수 있습니다.
● 처방 조제비:약국의 처방 조제비와 약사의 직접 조제비 모두가 보증됩니다.
이렇게 입원과 통원 비용에 대한 보장을 받을 수 있는데 비용의 100%를 보장하는 것이 아니라 자기 부담금이 있어 환자도 일부 병원비를 부담해야 합니다.
그리고 가입 금액의 한도 내에서만 보장하므로 이를 초과 비용도 환자 부담이 됩니다.
그래도 입원, 통원 급여/비급여 각각 5천 만원 보장을 받을 수 있다는 점에서 다른 보장성 상품 중에서도 의료 실비 보험 가입 순위는 1위를 차지하고 있습니다.
(2019년 기준)앞 세대 상품과 다른 점-4세대 실비 보험 가입 조건
4세대 실비에서 두드러지게 볼 수 있는 차이는 두 가지가 있습니다.
① 급여와 비급여의 분리
이전 세대 상품에서는 급여와 비급여가 포괄적으로 보장되도록 구조가 만들어졌지만 지금은 급여는 주계약으로 비급여는 특약으로 보장되도록 구조가 변경됐습니다.
이는 비급여 부분에서 과잉의료 이용이 발생하면서 실비 손해가 계속 증가했기 때문입니다.
실비의 지속가능성을 높이는 것을 목적으로 급여와 비급여 각각의 손해율에 따라 월 비용이 조정되도록 구조변경된 것입니다.
이를 통해 자신이 자주 이용하는 의료 부분이 어느 쪽에 속하는지 환자 본인도 정확히 파악할 수 있게 됐고, 보장비용 인상 요인이 급여에 있는지 비급여에 있는지도 명확히 알 수 있게 됐습니다.
② 비급여 차등제 비급여 부분 지급 금액을 기준으로 이용량을 연계하여 5등급으로 구분하고 월 비용 할인과 할증을 도입합니다.
3년 유예기간을 두고 있기 때문에 2021년 7월을 기준으로 비급여 차등제는 2024년 7월부터 적용할 예정입니다.
이 제도가 도입되면 불필요한 과잉 의료 이용이 억제될 것으로 기대되고 있습니다.
의료실비보험 가입 순위가 보장성 상품 중에서도 높은 것은 그만큼 의료비에 보탬이 되기 때문입니다.
따라서 위 가입 조건을 확인하시고 건강할 때 미리 준비하는 것이 좋습니다.
② 비급여 차등제 비급여 부분 지급 금액을 기준으로 이용량을 연계하여 5등급으로 구분하고 월 비용 할인과 할증을 도입합니다.
3년 유예기간을 두고 있기 때문에 2021년 7월을 기준으로 비급여 차등제는 2024년 7월부터 적용할 예정입니다.
이 제도가 도입되면 불필요한 과잉 의료 이용이 억제될 것으로 기대되고 있습니다.
의료실비보험 가입 순위가 보장성 상품 중에서도 높은 것은 그만큼 의료비에 보탬이 되기 때문입니다.
따라서 위 가입 조건을 확인하시고 건강할 때 미리 준비하는 것이 좋습니다.
② 비급여 차등제 비급여 부분 지급 금액을 기준으로 이용량을 연계하여 5등급으로 구분하고 월 비용 할인과 할증을 도입합니다.
3년 유예기간을 두고 있기 때문에 2021년 7월을 기준으로 비급여 차등제는 2024년 7월부터 적용할 예정입니다.
이 제도가 도입되면 불필요한 과잉 의료 이용이 억제될 것으로 기대되고 있습니다.
의료실비보험 가입 순위가 보장성 상품 중에서도 높은 것은 그만큼 의료비에 보탬이 되기 때문입니다.
따라서 위 가입 조건을 확인하시고 건강할 때 미리 준비하는 것이 좋습니다.