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결핵균(결핵균)감염되었지만 체내에서 현재 비활성결핵이 없는 상태를 말합니다.
. 그들은 다른 사람에게 결핵을 전파하지 않으며 증상도 없습니다.
흉부 엑스회선 테스트는 정상입니다 IGRA 테스트긍정적이다.
잠복결핵감염 개요
영어로 잠복결핵 잠복결핵(LTB) 또는 잠복결핵감염 잠복결핵감염(LTBI)체내에 들어온 결핵균이 체내의 보호면역반응으로 증식하지 못하고 결핵으로 진행되지 않는 경우를 잠복결핵감염증이라고 합니다.
. 잠복결핵감염이란 체내에 소수의 결핵균이 존재하지만 활동하지 않거나 증식하지 않아 결핵으로 발전하지 않는 상태를 말한다.
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잠복결핵감염 환자의 평생 약 10% 결핵으로 인한 중증도잠복결핵감염 상태에서는 결핵균이 배설되지 않고 다른 사람에게 결핵을 옮기지 않는다.
. 따라서 잠복결핵감염자는 전염성결핵환자처럼 격리할 필요가 없다.
, 잠복결핵에 감염되었다는 이유만으로 ‘불, 일하기를 거부하다, 면 등‘ 차별시 노동법규에 따른 처벌받을 수 있다.
잠복결핵감염 진단
잠복결핵감염검사는 결핵균이 체내에 침입했을 때 체내 면역반응을 간접적으로 확인하는 검사다.
결핵 감염 검사에는 단순 인터페론 감마 분비 검사와 투베르쿨린 피부 검사가 있으며 오래 전부터 널리 사용되어 왔습니다.
인터페론 감마 분비 테스트, 인터페론 감마 방출 분석(IGRA)
1. 결핵균에 의한 인체의 면역반응을 관찰하는 방법입니다.
2. 결핵균에 노출된 면역세포가 인터페론 감마라는 물질을 다량 분비한다는 점을 이용한 검사법이다.
3. 채혈 후 Mycobacterium tuberculosis 항원으로 혈액을 자극하여 배설된 인터페론 감마를 측정한다.
4. 투베르쿨린 피부검사보다 쉽습니다.
투베르쿨린 피부 검사4, t우버쿨린 피부 검사(TST)
1. 결핵항원을 피부에 직접 주입하여 검사하고 48-72시간 후 부종 반응을 확인합니다.
2. 결핵균이 체내에 들어오면 체내의 면역반응이 활성화되어 붉게 부어오릅니다.
3. 검사는 투베르쿨린액(2TU PPD RT-23)을 48~72시간 후 팔 안쪽에 주사한 후 주사 부위의 부종 정도를 측정한다.
4. 부은 부위가 10mm 이상인 경우 판독 결과 양성으로 판단한다.
위의 결핵 감염 검사가 양성이고 임상적으로 활동성 결핵이 없는 경우(흉부 X선 검사, 결핵 증상 등), 최종 진단은 잠복결핵감염입니다.
잠복결핵감염 검사는 면역세포의 반응을 확인하는 검사로 과거 잠복결핵감염 치료를 완료했거나 결핵 치료를 받은 적이 있어도 ‘양성’이 나올 수 있다.
활동성 결핵 또는 잠복결핵감염이 과거에 적절히 치료되었고 이후 재감염의 증거가 없는 경우 잠복결핵감염 치료를 시행하지 않습니다.
다만, 최근 감염성 결핵 환자와 접촉한 적이 있는 경우에는 전문가의 지시에 따라 추가 치료를 받을 수 있습니다.
잠복결핵감염의 치료
결핵의 발병은 잠복결핵감염을 치료함으로써 예방할 수 있으며, 치료를 완료한 경우에 비해 치료하지 않은 경우 결핵 발생률이 5.7~7.3배 증가한 것으로 보고되고 있다.
잠복결핵감염의 치료는 결핵 발생 가능성, 잠복결핵감염 치료의 효과, 결핵 발생 위험 등을 고려하여 치료하는 것이 권장된다.
잠복결핵감염증은 3~9개월 동안 한두 가지 종류의 결핵약을 복용하여 치료합니다.
잠복결핵의 치료
치료 요법 투여 기간(회수) 투여 빈도
매일 3시간 3개월(90회)
4R 4개월(120회) 매일
9H 9개월(270회) 매일
＊R: 리팜핀, H: 이소니아지드
사람에 따라 잠복결핵감염증을 치료하는 과정에서 두통, 배탈, 현기증, 구토, 황달, 피로감 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
잠복결핵감염이 치료되지 않을 때의 결핵 예방 및 관리
잠복결핵감염 진단 후 치료하지 않을 경우 최근 감염 여부를 고려하여 최소 2년 동안 매년 흉부 X선 촬영을 권장한다.
뚜렷한 원인 없이 기침이 2주 이상 지속되거나 체중 감소, 발열, 객담 등 결핵 의심 증상이 나타나면 즉시 가까운 의료기관에서 진료를 받아야 한다.
또한 면역저하환자(장기이식을 위해 면역억제제를 복용하고 있는 자, HIV 감염자 등)의 경우 잠복결핵감염증에 대한 적극적인 치료가 권고된다.
출처: 질병관리본부 결핵의약품 잠복결핵감염 FAQ