출처: 보건복지부, 대장암 검진 품질지침 2차 개정
국가암검진사업의 일환으로 매년 50세 이상의 남녀를 대상으로 대장암을 선별하기 위해 잠혈검사를 시행하고 있습니다.
대변 검사(감별 잠혈 검사)가 비정상인 경우 대장내시경검사를 실시합니다.
대장내시경은 항문을 통해 관을 삽입해 대장을 직접 관찰하는 검사다.
대장내시경 검사가 어려운 경우 대장내시경을 대신 사용할 수 있습니다.
대장내시경 준비 및 주의사항 참고글 https://blog.naver.com/toughsun84/222713314600
위대장내시경 검사 준비 및 주의사항 위대장내시경(내시경)은 식도, 위, 소장, 대장을 카메라로 검사하는 검사입니다.
직속상사… blog.naver.com
대장내시경 검사는 대변 검사가 비정상인 경우에만 보험으로 보장됩니다 비만: 대장암이 1.5~2.5배 증가 유전(가족력) 대장내시경 검사를 수행하는 의사의 자격 및 책임 12개월 이상 주치의, 150명 이상 300건의 대장내시경 추천, 검사 방법, 적응증 및 금기 사항, 합병증 및 대처 방법 이해, 피험자의 병력 및 복약 정보 숙지, 검사 전 피험자의 설명 및 동의 획득 검사 후 이상이 발견되면 위내시경 검사에 비해 대장내시경 검사는 전해질 장애, 아나필락시스, 쇼크, 출혈, 천공, 사망 등의 심각한 합병증 발생 가능성이 높습니다.
https://slidesplayer.org/slide/14498194/90/images/80/%EB%8C%80%EC%9E%A5%EC%95%94+%EA%B2%80%EC%A7%84+ %EA%B0%9C%EC%84%A0+%EB%B0%A9%EC%95%88+%28%EA%B5%AD%EC%99%B8+%EC%82%AC%EB%A1% 80%29+%EB%8F%85%EC%9D%BC%EC%9D%98+%EA%B2%BD%EC%9A%B0+%EB%8C%80%EC%9E%A5%EC% 95%94%EA%B2%80%EC%A7%84+1%EC%B0%A8+%EC%84%A0%EB%B3%84%EA%B2%80%EC%82%AC%EC% 97%90%EC%84%9C+%EB%8C%80%EC%9E%A5%EB%82%B4%EC%8B%9C%EA%B2%BD%EC%9D%84+%EB%B6 %84%EB%B3%80%EC%9E%A0%ED%98%88%EA%B2%80%EC%82%AC%EC%99%80+%EC%84%A0%ED%83% 9D%EC%A0%81%EC%9C%BC%EB%A1%9C+%EC%A0%9C%EA%B3%B5.jpg출처: 대장암 검진 품질지침 제2개정판, 보건복지부 대장내시경 표준검사방법 피검자를 왼쪽에 눕히기(왼쪽 반듯이 누운 자세) 출처: 개정 2판 대장암 검진 품질지침, 보건부 , 복지 입장은 경우에 따라 변경될 수 있음 출처: 보건복지부, 대장암 검진 품질지침 2차 개정 직장수지검사 시작 항문을 통해 내시경을 부드럽게 삽입하여 S상, 하행, 횡행, 상행, 맹장 확인 시 고리가 형성되어 대장의 장간막이 팽팽해져 통증을 유발할 수 있음(이때 내시경 제거) 대장내시경 기준 8부 출처: 국가조기암검진 내시경품질관리평가사업, 대한소화기내시경학회 출처: The 대장암 검진 품질지침 2차 개정 보건복지부 항문연구센터 S결장 중간분절에서 우측하행결장으로 하행결장 우측하부비장굴곡 우측상횡행결장 근위간굴곡 우측하행결장(간장 포함) crypt) 상행결장 맹장까지 원위부 만곡, 상행결장에 근접한 가로 충수개구 95% 이상의 맹장 삽입을 목표로 대장내시경 검사 대장암 검진 결과 추적관리 대장용종: 대장암의 전조이므로 절제, 추적 최소 5년 이상 대장암 의심: 결과 해석 및 내시경 및 생검 반복 해석 대장암: 정확한 병기 및 치료를 위한 모든 전문의 염증: 치료 및 추적 허혈성 대장염: 치료 및 추적 궤양성 대장염: 전문 모든 크론병: 전문 결핵 대장염: 전문 결핵 배양 및 치료 게실 질환: 출혈 및 증상이 없는 경우 대장 추적 관찰 상피 종양: 즉시 치료 또는 장기 추적 전문 검사 림프구 증식증: 단순 림프구 증식증은 일반적인 추적 관찰, 모두 전문화 검진 림프종 의심 염증성 또는 증식성 병변(염증성 또는 증식성 병변) r 증식성 병변): 암으로 전이 가능성 낮음, 정상과 동일 -이형성 정도에 따라 등급을 매기는데 정상 세포 형태가 아닌 세포를 가리킨다.
즉, 선종은 암으로 발전할 가능성이 있기 때문에 제거해야 합니다.
세뇨관 선종/고등급 이형성증: 암은 저등급 선종보다 가능성이 높으므로 치료는 상피내암종과 유사합니다.
의심되는 암: 생검 확인 필요/보통/미분화): 가장 흔한 대장암의 종류로, 대장 점막의 선상피(점막 분비 상피)에서 기원하며 관형 또는 선형, 잘 분화됨, 중간 분화의 세 등급으로 나뉩니다.
저분화 선암종은 예후가 가장 나쁘고, 침범의 깊이 또는 침범 정도는 알려지지 않았습니다.
(signet ring cell carcinoma) : 암세포의 세포질에 고리 모양의 점액이 포함되어 있어 예후가 좋지 않습니다.
): 드물고 다른 장기의 편평세포암종과 유사 소세포암종: 작은 세포 크기, 높은 핵/세포질 비율 : 악성 가능성 비상피성 신생물: 위장관 기질 종양, 악성 가능성으로 인해 완전 절제 및 추적 관찰 필요 항문암: 말단 회장의 암종): 일반적인 악성 림프종 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.첨부파일 다운로드 대장암 검진 품질지침 2차 개정판.pdf 파일 부록 6_대한소화기내시경학회 평가기준.pdf 파일 다운로드
